基金投资品种配置与策略epub,基金投资品种配置与策略pdf?
EGFR突变(EGFRm)是非小细胞肺癌(NSCLC)患者常见的驱动基因突变,尤其在亚裔患者,约 40% 的 NSCLC 患者伴 EGFRm[1]。相较于野生型 EGFR 患者,EGFRm 患者发生脑转移的风险更高[2]。随着 NSCLC 靶向治疗不断发展,三代 EGFR-TKIs 奥希替尼对 EGFRm NSCLC 脑转移患者疗效确切[3]。以奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼为代表的三代 EGFR-TKIs 均已公布一线治疗局部晚期/转移性 NSCLC 患者的临床研究数据,今天就让我们跟随山东省肿瘤医院朱慧教授的多维度解读,看下三代 EGFR-TKIs 在晚期 NSCLC 脑转移的疗效。
本期要点
FLAURA、AENEAS、FURLONG 研究的研究设计、基线特征、统计分析方法不同
FLAURA 研究采用序贯多重检验,确保无进展生存期(PFS),总生存期(OS),中枢神经系统(CNS) PFS 具有一致的统计学意义
三代EGFR-TKIs 均具有 CNS PFS 显著获益,但奥希替尼 CNS 完全缓解(CR)率高
奥希替尼是目前唯一*有降低新发 CNS 转移数据的三代 EGFR-TKI
三代 EGFR-TKIs 安全图谱不同,奥希替尼耐受性良好,不良事件易管理
专家简介
朱慧 教授
山东省肿瘤医院胸部放疗六病区 科主任
主任医师 博士研究生导师 博士后合作导师
北京协和医学院 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤学博士
齐鲁卫生与健康领军人才
山东省肿瘤医院肺癌MDT专家组成员 秘书
美国斯坦福大学肿瘤中心访问学者(国家公派)
中国抗癌协会放疗专业委员会委员、肺癌学组委员
山东省抗癌协会小细胞肺癌专业委员会主任委员
山东省抗癌协会肿瘤心脏病学会副主任委员
山东省抗癌协会放疗专业委员会常委
山东省医学会肺癌多学科联合委员会委员
主持国家自然科学基金面上项目、科技部重大专项子课题
山东省自然科学基金面上项目、省攻关项目
山东省科技进步二等奖两项(第一位、第二位)
山东省医学科技二等奖(第三位)、三等奖(第一位)
主要从事肺癌的临床和转化医学研究
肺癌领域发表SCI文章40余篇,总IF 180余分
三代 EGFR-TKIs 晚期一线研究设计、基线特征、统计方法各不同
三代 EGFR-TKIs 晚期一线治疗 CNS 转移疗效解读
三代 EGFR-TKIs 安全图谱不同,奥希替尼耐受性良好,不良事件易管理
奥希替尼是率先公布 CNS 转移获益数据的三代 EGFR-TKI,目前另两个第三代 EGFR-TKI 阿美替尼和伏美替尼也公布了部分脑转移疗效数据。奥希替尼、阿美替尼和伏美替尼一线治疗局部晚期/转移性 NSCLC 的 FLAURA、AENEAS、FURLONG 研究设计、基线特征、统计分析方法、CNS 转移疗效、安全性均存在差异。FLAURA 研究采用序贯检验策略,同时保证主要终点 PFS 和次要终点 OS、CNS PFS 的统计学意义。FLAURA 研究在基线患者接受局部治疗比例较高、基线伴脑转移患者比例可能被「低估」的情况下,奥希替尼一线治疗 CNS 转移疗效依旧显著。同时,奥希替尼是目前唯一*有降低新发 CNS 转移数据的三代EGFR-TKI,且耐受性良好,不良事件易管理。
下期预告
疗效、安全性、经济面面观——NSCLC一线优选方案
前期回顾
参考文献:
[1] Gelatti ACZ, Drilon A, Santini FC. Optimizing the sequencing of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) in epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-positive non-small cell lung cancer (NSCLC). Lung Cancer. 2019 Nov;137:113-122.
[2] Qin Q, Peng B, Li B. The impact of epidermal growth factor receptor mutations on the efficacy of definitive chemoradiotherapy in patients with locally advanced unresectable stage III non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis[J]. Expert Rev Anticancer Ther. 2019 Jun;19(6):533-539.
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[8] Lu S, Dong X, Jian H, et al. AENEAS: A Randomized Phase III Trial of Aumolertinib Versus Gefitinib as First-Line Therapy for Locally Advanced or MetastaticNon-Small-Cell Lung Cancer With EGFR Exon 19 Deletion or L858R Mutations. J Clin Oncol. 2022 Sep 20;40(27):3162-3171. doi: 10.1200/JCO.21.02641. Epub 2022 May 17. PMID: 35580297.
[9] Shi Y, Chen G, Wang X, et al. Furmonertinib (AST2818) versus gefitinib as first-line therapy for Chinese patients with locally advanced or metastatic EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (FURLONG): a multicentre, double-blind, randomised phase 3 study. Lancet Respir Med. 2022 Jun 2:S2213-2600(22)00168-0. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00168-0. Epub ahead of print. PMID: 35662408.
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